Fisioterapia nas Disfunções Sexuais Femininas
Disfunções Sexuais Femininas
As disfunções sexuais femininas são transtornos de natureza física, psicológica multifatorial que afetam as relações sexuais e podem diminuir a qualidade de vida da mulher. Porém muitas mulheres não têm consciência de que as disfunções sexuais são problemas de saúde e a que tem tratamento fisioterapêutico. Muitas vezes se culpam pelo seu desinteresse sexual e não procuram tratamento.
As disfunções sexuais se manifestam através da:
- Dispareunia e Vaginismo
É uma condição que gera dor na hora da relação sexual e dificuldade ou incapacidade de penetração, causado muitas vezes pelo medo e estresse excessivo. O vaginismo é uma condição na qual o espasmo muscular impede a penetração vaginal. Isso geralmente resulta em dor e desconforto para mulheres no momento do ato sexual.
Muitas vezes começa quando a relação sexual é tentada pela primeira vez, sendo causa subjacente um medo (irreal) de que a penetração possa machucar. Pode tornar doloroso, difícil ou praticamente impossível ter relações sexuais, fazer um exame ginecológico e inserir um absorvente interno.
- Anorgasmia
É a persistente ou recorrente dificuldade, demora ou ausência em atingir o orgasmo seguido de suficiente estimulação sexual e excitação e que causa angústia pessoal.
- Vulvodínea
Dentre as principais causas de dor vulvar específica podemos mencionar as infecciosas (candidíase recorrente, herpes), inflamatórias (líquen escleroso, líquen plano, distúrbios imunobolhosos), neoplásicas (dç de Paget, carcinoma de células escamosas), neurológica (neuralgia pós-herpética, compressão ou lesão de nervo, neuroma), trauma (mutilação genital feminina, obstétrico), iatrogênica (pós-operatório, quimioterapia, radiação, terapias locais) e de deficiências hormonais (síndrome geniturinária da menopausa, amenorréia lactacional).
Já a vulvodínea foi definida como dor vulvar com duração mínima de 3 meses, sem causa clara identificável, a qual pode ter potenciais fatores associados. Trata-se de condição clínica complexa e multifatorial, com dor intensa que ocorre na ausência de achados infecciosos, inflamatórios, neoplásicos ou neurológicos visíveis. Suas caractetrísiticas são:
- Localizada (por ex, vestibulodine, clitorodinea) ou generalizada ou mista.
- Provocada (por ex, movimento, contato) ou espontânea ou mista.
- Aparecimento (primária ou secundária).
- Padrão temporal (intermitente, persistente, constante, etc).
Até o momento não se conhece com certeza a fisiopatologia da vulvodínea e o tratamento é multidisciplinar (psicólogo, psiquiatra, fisioterapeuta, etc). Como a origem é multifatorial, o tratamento deve ser escolhido de acordo com as características de cada caso individual e possíveis fatores associados.